一项新的研究表明，在COVID-19大流行的第一年，不列颠哥伦比亚省的超额死亡率使加拿大所有其他省份相形见绌。
同行评审报告，发表在加拿大医学协会杂志周一，他使用公共数据来研究从2020年3月大流行开始到2021年10月，一年半多后，加拿大每个省发生了多少额外死亡。
超额死亡率是指与正常情况下的预期死亡率相比，实际发生的死亡人数。这是研究人员能够计算出因COVID-19而死亡的真实人数的一种方法。但研究结果显示，在Omicron变异发生之前，各省的意外死亡人数存在巨大差距。
“我想我们都知道，已经有与COVID相关的死亡。但是，至少在这些估计中，要看到差异吗?.．.这令人惊讶，”该研究的作者、英属哥伦比亚大学人口与公共卫生学院教授金伯林·麦格里厄说。
在她的分析中，McGrail使用加拿大统计局的数据来跟踪观察到的死亡人数。然后，她将这些数字与一个模型进行了比较，该模型估计了如果大流行从未发生，将会有多少人死亡。
她发现，在COVID-19大流行的第一年，加拿大的超额死亡率增加了约5%。这比许多国家都要高，但低于英国和美国，英国的超额死亡人数增加了18%，到2021年初，美国的超额死亡率攀升至22%。
在加拿大，McGrail以每10万人为基础计算了死亡率。这样，她就可以直接比较不同人口的省份。研究人员避免分析加拿大三个领土的过量死亡，因为那里报告了少量的欧米克隆前COVID-19病例。
最后，麦格瑞发现加拿大东部省份的死亡率最低，甚至低于爱德华王子岛和新斯科舍省的预期。
魁北克省报告的COVID-19死亡率在加拿大最高。但是，尽管在大流行期间有一些时候，死亡人数超过了报告的死亡人数，但在其他时候，“死亡率在很大程度上低于预期”，甚至降至零以下。
安大略在报告的COVID-19死亡人数和超额死亡率之间的差距似乎最小，这表明该省在跟踪大流行死亡人数方面做得最好。
在报告的COVID-19死亡人数和超额死亡人数之间有4.5倍的差距，卑诗省在未报告的超额死亡人数方面超过了所有其他省份。只有阿尔伯塔省和萨斯喀彻温省接近加拿大最西部的省份。
确定大流行期间人们的死亡方式给全球卫生官员和生命统计机构带来了挑战。迄今为止，全世界已有近630万人正式死于COVID-19。但一些人估计，真正的COVID-19死亡人数可能是高出三倍．
正如不列颠哥伦比亚省的差距所表明的那样，病毒并不是将死亡率推高到出乎意料的高度的唯一因素。
热穹窿导致加拿大每周死亡率最高
在2021年6月底的热穹期间，bc省每10万人中的死亡人数飙升至每10万人中有90人死亡。这比大流行期间加拿大任何时候的每周额外死亡率都要高。
“阿尔伯塔省、卑诗省和萨斯喀彻温省的死亡率格外突出，几乎是其他省份的两倍(或更多)，”麦格瑞写道。
McGrail说，加拿大各地“显著不同的”死亡模式可能有许多解释。她指出，有限的检测能力，死亡发生在社区而不是医院，以及不同的公共卫生报告做法，都可能在决定是否将死亡原因归类为与covid -19相关的问题上发挥了作用。
她说:“各省的差异表明，首先要了解的是，不同省份对检测、接触者追踪和编码(识别与covid相关的死亡)的不同方法可能会有什么不同。”
另一个可能影响大流行第一年死亡人数的未知因素是:手术、诊断测试或医生预约被推迟或取消。
为了更好地了解哪个省份真正出现了“COVID-19问题”，McGrail说，首先需要排除公共卫生报告做法的差异作为原因。
McGrail指出，在死亡率低于预期的地方和时间，由于路上的人更少，车祸在大流行期间减少了，与流感相关的死亡人数也减少了。她说，加拿大统计局的数据目前没有计算因采取COVID-19措施而避免的死亡人数。
McGrail在她的报告中说，需要研究的其他因素包括流行病政策和边境关闭如何影响不安全的药物供应，导致更多人使用和过量使用阿片类药物。
公元前意外死亡人数激增
卑斯省报告称，到2021年10月，死亡人数增加了9496人，是魁北克的两倍多，几乎与人口多得多的安大略省一样多。
在这些死亡病例中，只有2109例(22%)死于COVID-19。目前还不清楚阿片类药物危机和2021年6月的热浪在多大程度上导致了其他近7400人意外死亡。但在同一时期，不列颠哥伦比亚省验尸官服务报道3416人死于非法药物过量，比自杀、谋杀和机动车事故加起来还要多。据信，热浪已造成近600人死亡。
即使除去这两种死因，在正常情况下仍有大约3000人死亡。
在谈到新冠病毒、公共政策和气候变化的碰撞时，麦格瑞指出了一种潜在的级联效应，导致最脆弱的群体面临双重甚至三重危机。
McGrail引用了人权观察报告该报告得出结论称，卑诗省当局应对不力使该省与高温有关的死亡情况更加严重。但由于这些死亡“与社会和物质匮乏高度相关”，COVID-19及其带来的贫困很可能为最脆弱的群体遭受极端高温的最严重影响创造了条件。
“如果你考虑COVID的影响，它们会对热圆顶死亡产生一些影响，因为它会影响政策应对，”麦克grail说，并指出迫使人们，特别是不列颠哥伦比亚省的老年人隔离的公共卫生措施。
McGrail呼吁所有省份和地区团结起来，对大流行期间死亡率是如何发生的进行法医分析。为此，她与联邦和卑斯省政府卫生当局分享了她的工作，并计划在她的工作公开后向更多的人提供帮助。
对死亡追踪系统的改革越快越好。一项国际分析《经济学人》发现加拿大在报告死亡人数方面比其他国家落后三到四个月。
“即使是死亡率的基本记录，我们在加拿大也非常慢。这当然可以而且应该得到解决，”麦格瑞说。
但她试图说服的不仅仅是政府。
在第二个方面，McGrail说，需要做更多的工作，让公众参与应对公共卫生危机。
“当我们再发生这样的事件时……我们的一部分应对措施是能够迅速团结社区组织、社区团体和广大公众。”
这就需要信息。这需要信任。”
