亲爱的罗奇博士:我最近看到一条关于乳腺癌的快速新闻头条，上面说现在有研究发现，隆胸的女性患了癌症。关于这些新的发现和研究，你能告诉我们些什么?
任何关于植入物女性乳腺癌的最新信息都会受到许多植入物患者及其家人的欢迎。
V.G.
2019年，美国食品和药物管理局(FDA)确定了一种罕见的癌症，间变性大细胞淋巴瘤，与一种特定类型的有纹理的乳房植入物有关——绝大多数是由一家公司艾尔建制造的，该公司被要求召回所有有纹理的乳房植入物(随后也召回了)。
2022年9月，FDA注意到10例隆胸患者患有鳞状细胞癌，但也指出，“没有足够的信息表明隆胸是否会导致这些癌症，或者一些隆胸是否比其他隆胸带来更高的风险。”他们继续说，“FDA不建议因为这个安全沟通而移除乳房植入物。”该通信还指出，不同类型的淋巴瘤(与2019年确定的淋巴瘤不同)与有纹理的和光滑的植入物有关。
鳞状细胞癌和这些淋巴瘤是罕见的癌症，其发病率没有得到很好的描述，所以目前还不清楚植入物是否会增加患这种癌症的风险(如果会增加，增加多少)。对于间变性大细胞淋巴瘤，一项对六项已发表研究的分析显示，在一生中，乳房植入的风险约为万分之一。尽管这种风险很小，但任何考虑隆胸的人都应该考虑。
我不会仅仅因为这些极其罕见的癌症报告就建议移除乳房植入物:任何手术都有风险，即使是整容手术，在我看来，移除植入物的好处是否值得冒这么小的风险还不清楚。
亲爱的罗奇博士:对非处方补充剂降低血糖有什么建议吗?我的血糖水平是116毫克/分升。我的医生没有建议用药。
合
我读过一些推荐给糖尿病人的补充剂。其中包括铬、小檗碱和肉桂。有一些小型试验似乎显示出益处，但更大规模的试验并没有显示出很大的成功。
预防糖尿病最好的办法是养成良好的饮食习惯和经常锻炼。关键的建议包括避免甜食，保持全谷物、坚果和其他蛋白质来源的良好平衡，同时避免加工谷物，如白米或意大利面，以及用加工面粉制成的面包。任何形式的运动都有帮助，但对许多人来说，每天20分钟的中等到高强度的运动是一个很好的目标。
解释一个单一的血糖水平是很棘手的。如果这个水平是在禁食后出现的，那么这个水平就是糖尿病前期的诊断水平，但在进食后两小时，这个水平很可能是正常的。葡萄糖耐量测试仍然是诊断糖尿病的权威方法，但糖尿病现在最常见的诊断(和监测)是糖化血红蛋白水平，正常低于5.7%;糖尿病前期为5.7%至6.4%;糖尿病是6.5%或更高。在某些医疗条件下，这些数字必须进行调整。如果你的医生不建议你服用药物，我强烈建议你找出自己的饮食习惯(注册营养师有理想的证书可以帮助你)和锻炼可以做些什么，这样你就可以节省在补充剂上的钱。
罗奇博士遗憾地表示，他无法逐一回复来信，但只要有可能，他会将这些来信纳入专栏。读者可通过电子邮件向ToYourGoodHealth@med.cornell.edu
