亲爱的博士。罗奇:我是一名73岁的患有心房纤颤(AFib)的女性，最近植入了心脏起搏器，此后一直很好。我也有甲状腺疾病，我每天都在服用治疗甲状腺和心脏的药物。20多年前，我被诊断患有格林-巴利综合征(GBS)，并没有长期的副作用。三年前，我的主治医生允许我注射季节性流感疫苗。但最近，一位急诊医生强烈建议我永远不要注射流感疫苗。
我已经注射了两针Moderna COVID-19疫苗，以及两针Moderna强化疫苗，最后一针日期是7月18日。我的问题是，你是否建议我接种最近刚刚推出的新冠病毒和流感疫苗?由于我过去被诊断为GBS，我将来是否应该避免接种流感疫苗?我将在十月中旬去欧洲旅行，我不确定该做什么。
A.G.
格林巴利综合征是一种神经系统疾病，身体自身的免疫系统攻击神经细胞的关键部分——保护细胞并增强神经电信号的髓鞘。GBS可能在接种疫苗后引发，但更有可能在感染(包括流感和COVID-19)后引发。
这仍然存在争议，一些医生(比如你的急诊医生)建议不要接种疫苗，而大多数医生和权威机构意识到感染的风险远大于免疫接种的风险，建议接种常规疫苗。
据我所知，有两项研究对有GBS病史的人进行了流感疫苗研究。在一项针对107名GBS患者的研究中，没有人在GBS复发后选择接种疫苗。另一项有279名受试者的研究也显示GBS复发为零。这些研究并没有表明接种流感疫苗后不可能感染GBS，但强烈表明这种风险非常低。我们没有关于COVID疫苗的类似数据，但使用辉瑞和Moderna疫苗后，COVID疫苗后发生GBS的风险似乎非常低。
最终，决定取决于你和你的医生，但对于有GBS病史的患者，我建议疫苗的益处大于风险。患有更多疾病的人，特别是心脏和肺部疾病的人，发生流感和COVID并发症的风险更大，也更有可能从疫苗接种中受益。
亲爱的罗奇博士:我的妻子今年84岁，她大半生都受坐骨神经痛的折磨。在过去的三年里，她一直被限制在轮椅上。她尝试过治疗、针灸和其他方法，但都无济于事。现在，她的外科医生建议做椎板切除术。这会有帮助吗?
公元前
坐骨神经痛是一种腰痛的感觉，通常向下放射到腿部，最常见的原因是坐骨神经受到物理压力，这是一条贯穿腿部的非常大的神经。然而，有许多不同的情况会导致这些症状，只有少数通过手术得到帮助。
一个在轮椅上坐了三年的人往往预后较差，但我没有足够的信息来说明手术是否能帮助她。大多数外科医生在建议手术时都非常谨慎，所以我会认真对待这个建议，并考虑第二个手术意见。
罗奇博士很遗憾，他无法单独回复信件，但将尽可能将它们纳入专栏。读者可通过电子邮件向ToYourGoodHealth@med.cornell.edu提出问题
