美国西海岸一家繁忙诊所的急诊医学专家希望举办一个医生助理试点项目，承诺以更低的成本增加接受治疗的患者数量，同时将更多的患者交给医生。
查尔斯·孙医生和简·莫兰医生说，他们可以把看病的病人数量增加50%，把兰福德和胡安·德·富卡没有医生的病人数量从8000人减少到1600人。
“我们需要召集所有有能力提供帮助的人，”孙说，他于2016年退休，但于2018年重返执业，在西海岸紧急和初级保健中心工作。
两人正在为西海岸UPCC提议三名医师助理，他们将在医师监督下执业。这将允许一名医生助理与值班医生一起工作，一周七天。
他们说，医生助理的存在将使医生只看到更复杂的病人。
刚开始，每个医师助理每班至少要看10个病人，孙医生说。他们说，在三到六个月的时间里，医生助理每班接待的病人数量可能会增加到15个或更多。
根据病人需求的复杂程度，医生每天通常能看的病人数量在12到25之间。
医生助理——到目前为止还没有在不列颠哥伦比亚省执业的执照——对医疗保健系统来说大约比医生便宜30%到40%，孙和莫兰说，然而病人得到的是“医生质量的护理”。
西海岸的医生们说，每一个医生助理都可以将医生在家庭诊所的服务范围扩大1000名病人，从而增加每天看病的人数。
根据一名医生助理的平均年薪8万至13.5万美元计算，该试点项目一年的工资可能会花费该省24万至40.5万美元，而为期6个月的试点项目的工资只有这个数字的一半。
医生们说，所有的护理数据都将被收集、分析并报告，以评估项目的成功。
“这个概念已经被证明了，”孙说，“考虑到医疗危机，我们只是需要实施这个职业。”
西海岸UPCC有四名医生，他们以前曾与医师助理一起工作，他们在几个国家(包括美国)以及安大略省，马尼托巴省，阿尔伯塔省，新不伦瑞克省和新斯科舍省获得执业许可。
纽芬兰和萨斯喀彻温省正在与加拿大医师助理协会合作，在这些省份引入医师助理，不列颠哥伦比亚省协会主任丽莎·斯图尔特(Lisa Stewart)说
他说，医师助理和医生一样，都是在同样的医学模式下接受为期24个月的研究生课程的教育，这使他们能够更直接地解决医疗危机。
培训在加拿大的三个地点进行:马尼托巴大学、多伦多大学和安大略省汉密尔顿的麦克马斯特大学的一个卫星地点。，所有这些都在增加入学率。
斯图尔特说，安大略省、萨斯喀彻温省和阿尔伯塔省还有三个大学项目正在开发中。
位于博登空军基地的加拿大军队医疗服务学校也提供了培训，但现在已经结束。
斯图尔特建议在维多利亚大学开设一个医师助理培训项目，而孙和莫兰则建议在bc省司法学院培训护理人员。
根据加拿大医师助理协会的数据，加拿大已经培训了近1000名医师助理。
孙医生于1973年开始了他的急诊医学生涯，他说，在过去的35年里，他一直在“倡导私人助理的事业”。
2000年至2012年期间，他担任维多利亚急诊室医生和不列颠哥伦比亚省紧急卫生服务中心的医疗主任，领导皇家朱比利医院和维多利亚总医院的五名医生小组，更新加拿大部队赴索马里和阿富汗执行任务的医师助理的培训。
他说，试点项目取得了“压倒性的成功”。
医师助理可以开药、与病人面谈、提供体检、进行诊断测试、订购和阅读测试，并在医生的指导下进行转诊。
孙医生说，他们通常可以处理家庭医生每天约80%的病人。
莫兰是UBC医学院的临床副教授，他把医师助理比作接受了五年医生培训并准备独立工作的总住院医师。莫兰说:“医师助理是一个永远不会离开诊所的总住院医师。”
莫兰说，卑诗省卫生部长阿德里安·迪克斯(Adrian Dix)鼓吹团队医疗，拒绝医生助理，这毫无意义。
一些人说，执业护士也可以扮演同样的角色，但莫兰说，不同之处在于，助理医师拥有监督医师的全部职权。
莫兰指出，救护车婴儿运送队的成员受过专门护理培训，可以运送危重新生儿和儿科患者。
正如医师助理与内科医生合作一样，婴儿运输小组成员由不列颠哥伦比亚省儿童医院的新生儿科医生和重症监护医师指导。
莫兰认为，医生助理“最适合”农村地区，因为他们可以独立地解读x光片、固定骨折、打石膏、缝合撕裂处、给病人插管，以及清除耳朵和鼻子里的异物。
不列颠哥伦比亚省救护车护理人员和调度员协会主席特洛伊·克利福德(Troy Clifford)表示，他赞成在不列颠哥伦比亚省设立医师助理，他说这将有助于扩大医生的范围，特别是在农村、偏远地区和土著社区。
60岁的特雷弗·斯通(Trevor Stone)来自科莫克斯(Comox)，曾是维多利亚加拿大军队的一名军医，当时他参加了一个为期26个月的军医助理项目，该项目在加拿大军队的舰船、潜艇和基地都有使用。
当斯通2006年从军队退休时，他被迫在温尼伯工作，因为卑诗省不允许医生助理在该省执业。在温尼伯，他协助外科医生进行重建整形手术。他说，许多医师助理想在卑诗省工作，唯一的障碍是卫生部。“这是令人沮丧的。”
在他倡导医师助理的几十年里，孙多次被告知批准指日可待，但他的希望却破灭了。
2022年3月，医生服务执行董事凯文·布朗(Kevin Brown)代表迪克斯写道:“没有确定的护理缺口可以由私人助理专门填补。”
孙说，差距“无处不在”，这就是为什么五十年后，他仍然在西海岸的UPCC执业。“到目前为止，我并不是唯一一个继续执业或退休后为我们需要帮助的社区服务的医生。”
在过去两年中，超过50%的西海岸UPCC医生已经离开。在没有足够医生覆盖的日子里，UPCC必须关闭，这对病人和工作人员来说都是“非常令人担忧的情况”，孙说。此外，每天早上在中心外排队的人中，有25%到30%的人有家庭医生，只是无法预约看他们，孙说。
迪克斯表示，他愿意考虑这个问题，但该省的投资主要集中在执业护士和助理医生身上，这些医生在加拿大以外接受过培训，但尚未获得在加拿大独立执业的许可。
bc省的医生，代表14000名医生，从2006年开始推荐医师助理。第二年，不列颠哥伦比亚省全科医生协会(Society of General Practitioners of B.C.)表示，不列颠哥伦比亚省有15万人没有家庭医生。现在，这一数字估计约为100万人。
不列颠哥伦比亚省医生协会主席Joshua Greggain博士说，如果有人在阻止医师助理，那不是不列颠哥伦比亚省医生协会或医师和外科医生协会。
“我认为更大的讨论是它们适合哪里，最终是谁为它们提供资金?格雷戈又说。“但我认为帮助越多越好。”
格雷根说，在全省所有五个卫生部门的农村地区，都有“很大的需求”。“我们需要从某个地方开始，我认为承认北岛的挑战是一个很好的机会。”
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