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评论:在医疗保健方面,让我们从历史中吸取教训

历史是经验的记录,可以详细研究,并作为学习的机会。医疗保健的历史也不例外。
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家庭医生的检查室。次殖民者

一位住在萨尼奇的退休家庭医生的评论。

历史是经验的记录。它可以是最近的,也可以是遥远的,或者介于两者之间。历史的价值在于它可以被详细研究,并作为一个学习的机会。

它不应该,事实上也不可能被重写。我们可以对这些话的真实性进行分析,但历史确实发生了。

它可能是丑陋的,可能是令人尴尬的,但它已经发生了,无法改变——也不应该被隐藏。

这样的例子不胜枚举。当地的一个例子是对不列颠哥伦比亚省皇家博物馆三楼历史展品的破坏。加拿大曾是殖民地,许多殖民者的行为令人不满意,也值得我们学习。

一个极端的例子是,任何令人不快或不舒服的事实都被美利坚合众国的上一任总统称为“假新闻”,并被扔进垃圾桶。

当家庭医学处于糟糕的状态时,我退出了。从1978年到2018年,我在维多利亚州做全职家庭医生。在最初的20年里,家庭医生因医疗费用的不断上涨而受到诋毁和指责。1991年成立了一个皇家委员会,并在一份文件《离家更近》中公布了调查结果。

这份文件中的一些引用反映了当时的心态:

“通过医疗服务计划支付给医生的费用约占卫生部预算的四分之一,当然,这笔预算是由纳税人的钱组成的。”

“变革战略”

“明确说明移民医生无权在不列颠哥伦比亚省行医。”

“制定一项计划,限制在不列颠哥伦比亚省执业的医生数量。”

“限制医生服务的支出,对医生每年的总账单设定一个全球上限。”

多年来这种不正确的心态在很大程度上导致了目前家庭医生的短缺。

下一个错误——或者说是学习经验——发生在20世纪90年代初,当时人们意识到医院病人变得越来越复杂,需要有自己的“医院医生”纪律。

这是一个必要的步骤,但没有充分考虑,导致无意的后果。

仅在南温哥华岛,这一学科就需要71名初级保健医生。这些医生从哪里来?其中绝大多数来自家庭医生。从另一个角度来看,想象一下,如果多71名全职家庭医生,家庭实践会有多好。

如果这一基本计划是经过深思熟虑的,那么在实施之前,应该有几个额外的医学院名额,并且更逐步地引入医院计划。这是病人护理的一个重要方面,但并不紧急。

当这个项目被引入时,我还在实习,我很高兴不用一大早去医院查房,但同时我也能感受到变化之风。

因此,尽管皇家委员会实际上是在上个世纪成立的,但它仍然应该被参考以供学习,以便最有效地利用最近的联邦医疗保健资金。

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