如果维持目前的时间表,死亡医疗援助(MAID)将于3月扩大到包括唯一潜在疾病是精神障碍的人。
目前,MAID可以提供给患有这些疾病的人,但前提是他们也患有被认为是绝症或严重和不可治愈的身体疾病,比如慢性疼痛。
将独立的精神障碍纳入其中,在一定程度上是因为2019年魁北克高等法院裁定,原来的法规过于严格。但是全国的精神病学家,包括全国所有17所医学院的精神病学负责人,都感到震惊。
他们担心,就目前的草案而言,新立法过于模糊,没有给出什么是“不可补救”的指导。
曼尼托巴大学(University of Manitoba)精神病学主任吉滕德·萨林(Jitender Sareen)博士指出:“如果一个人只是因为精神健康问题而需要MAID,我们没有明确的标准来定义谁符合资格。他们需要多少评估,需要什么样的评估?
此外,他们还担心,随着国家的医疗保健系统被COVID疫情淹没,现在还不是时候进行有争议的和影响深远的变革。
他们至少倾向于推迟实施,以便有时间制定更精确的指导方针。
另一个困难是,就目前情况来看,谁可能提供MAID还存在相当大的不确定性。加拿大卫生部表示,在药剂师和药房技术人员/助理的协助下,医生和执业护士可以提供这项服务。“其他医疗保健提供者”也可能会提供帮助。
这网撒得太广了。只有受过专业训练的医生才能做这种终结生命的手术。
除了潜在的混乱之外,医学界已经开始担心什么时候应该提供MAID,即使是在绝症的情况下。相当多的医生不想参与他们认为有职业风险的手术。
这些担忧在两周前达到了顶峰,当时一位女性退伍军人和前残奥运动员告诉议会委员会,她要求在家里设置一个轮椅坡道,退伍军人事务部的一名社工为她提供了一个轮椅坡道。
退休下士克里斯汀·戈捷(Christine Gauthier)作证说,在电话中,她描述了自己行动不便的问题,她被告知:“嗯,你知道,如果你愿意,我们现在可以帮助你进行辅助死亡。”
退伍军人事务部部长劳伦斯·麦考利的发言人说,他“非常认真”地对待这个问题,并补充说,正在进行调查。如果部长级问责制有意义的话,麦考利应该就这一可耻的事件提出辞职。
然而,这件事还有另一面。如果对MAID进行了适当的定义和规范,就有很强的道德依据。尽管医学做出了最大的努力,但在某些情况下,例如癌症晚期,一些患者可能会遭受难以忍受的疼痛。
同样,处于阿尔茨海默氏症最后阶段的老年人很可能更愿意按自己的方式结束生命,而不是忍受疾病所威胁的尊严的丧失。
归结起来就是:复杂的新公共政策项目很少能完全按计划展开。通常会有一段试错期。
但在这种情况下,虽然可能有审判的余地,但没有犯错的余地。如果做错了,后果不堪设想。
因此,让议会听从顶尖精神病学家的建议,在制定出适当的指导方针之前,推迟MAID的延长。
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